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「作ってみませんか」申込フォーム

　

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（「受け取り方法」の欄もご確認ください）
（都道府県からお書きください）
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※メールアドレスの記入間違いがないか再度ご確認ください。
※送信後すぐに事務局からのメールが届いていない場合はメールアドレスの記入間違いの可能性があります。
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農家の場合、栽培している品目
非農家の場合、以下から選択
　　
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ありの場合
【記入例】〇年後に〇〇a
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宅配便（着払い）の場合、送り先住所（上記「ご住所」と異なる場合のみ記入）

（郵便番号・都道府県からお書きください）